Bol u donjem dijelu zgloba

Kada se javi bol u donjem dijelu leđa i ukočenost, rijetko kada se prvo posumnja na sindrom sakroilijačnog SI zgloba.

Sakroilijakalni zglob dosta često uzrokuje bol u lumbalnom dijelu leđa

Međutim, mnoge svjetske studije su pokazale da je u čak 25 posto slučajeva to uzrok, što se otkrije tek kada se tu fokusira u dijagnostikovanju. Bol Foto: Thinkstock Problem je u tome što su simptomi SI slični onima koje izazivaju druga akutna i hronična oboljenja, prije svega kičmenog stuba.

U pitanju je bol lociranom na lijevoj ili desnoj strani donjeg dijela leđa, koji se širi ka sjedalnoj regiji i pojačava prilikom fizičkog napora, sjedenja, stajanja ili ustajanja iz sjedećeg položaja, što ograničava opštu pokretljivost i dovodi do ukočenosti. Kako nastaje sindrom sakroilijačnog zgloba, koliko je opasan, na koji način se dijagnostikuje i liječi, da li možemo da ga spriječimo, čitaocima "Života plus" otkriva dr Slaviša Zagorac, ljekar Klinike za ortopedsku hirurgiju i traumatologiju Kliničkog centra Srbije, koji je na prijedlog prof.

Sakroilijačni zglob je mjesto na kojem se spajaju kičmeni stub i karlica. Njegova uloga je da prevashodno prenosi težinu sa gornjeg dijela tijela na donje ekstremitete.

Priroda je udesila tako da on može da trpi tu vrstu opterećenja, koje je izuzetno veliko. U gornjem dijelu je povezan ligamentima, vezivnim strukturama, dok donji dio predstavlja sinovijalni zglob sa hijalinom hrskavicom na površini i podložan je degenerativnim promjenama kao i ostali zglobovi u našem tijelu.

Vježbe za Ukočena Leđa ( i Za Bol u Donjem Dijelu Leđa)

Anatomski gledano, sa 17,5 kvadratnih centimetara zauzima veliku površinu. U normalnim okolnostima, pokreti u njemu su minimalni, od dva do četiri milimetra u svim pravcima. Kako i zašto dolazi do bola? Bol može da bude akutni, usljed nošenja teških predmeta ili naglog okretanja, kao i pada na bok.

Moguće je i da dođe do kidanja ligamenata i mišića zgloba u slučaju dejstva velike sile, na primjer kod saobraćajnih gospina trava od bolova u zglobovima, padova sa visina.

Hronični bol se javlja kao posljedica degenerativnih oštećenja i karakterističan je za stariju populaciju. U ugroženu kategoriju spadaju i trudnice, koje ćete zateći kako se drže za donji dio leđa jer trpe veliko opterećenje. Koji su najčešći simptomi oboljenja? Јavlja se bol u donjem dijelu leđa, uglavnom izraženiji na jednoj strani i širi ka sjedalnoj regiji. Ponekad se osjeća i u nogama, pa dobodi do zablude da je u pitanju išijas. Pacijenti se često žale da se bol pojačava kada trče, nose teret, sjede, čak i tokom spavanja.

Oštećenje živaca

Međutim, problem je u tome što se ovi simptomi javljaju i kod drugih akutnih i hroničnih oboljenja, tako da se nerijetko zanemaruje mogućnost da je uzrok bola ovaj sindrom. Јedan od osnivača "Sacroiliac Medical Expert Group" naglašava da nikada nećete razmišljati o sakroilijačnom zglobu ako ne pomislite na njega.

Ljepota i zdravlje Kako smanjiti oteklinu zgloba, zašto zglobovi otiču Zglobovi su oni dijelovi našeg tijela koji nam omogućuju kretanje. Naši zglobovi su zapravo spojevi između minimalno dvije do više kostiju, što ovisi o građi i položaju samog zgloba u našem tijelu. Zglobovi se tako mogu rotirati kao i kretati naprijed-nazad ili u stranu, mogu se pregibati što zovemo fleksija ili ispružiti što zovemo ekstenzija. Postoje mnogi razlozi zašto dolazi do oticanja zglobova, osobito ruku i nogu, način prehrane ili bolest kao i određeni lijekovi mogu dovesti do navedenog stanja.

To znači da je određena sumnja preduslov za dobru dijagnozu. Šta još ukazuje na sindrom SI? Ljekar bi prvo trebalo da detaljno razgovara sa pacijentom. Moramo da čujemo njegovu priču i saznamo kakve bolove osjeća, na kojim mjestima, da li se pojačavaju u određenom položaju i pri nekom pokretu, da li je preživio traumu Poslije ozbiljne anamneze, pogotovo o karakteru bola, slijedi pregled.

Najprije se pristupa palpaciji zgloba da bi se identifikovalo osjetljivo mjesto, a zatim radi pet provokativnih testova, tako što se pacijent stavlja u određene položaje. Bar tri testa moraju da budu pozitivna da bismo potvrdili dijagnozu, potom radimo rendgenske snimke karlice i kičmenog stuba ili se odlučujemo za skener, koji je u ovom slučaju suvjeren.

Važno je da se isključe svi drugi uzroci, od virusa do malignih oboljenja. Postoji pošalica da 85 posto mladih osjeća bol u leđima, a preostalih 15 vjerovatno nema kompjuter. Način života, neaktivnost, dugo sjedenje, kao i stres su preduslovi za ovo oboljenje - ističe naš sagovornik. Koja terapija se primjenjuje? Liječenje podrazumijeva primjenu ljekova protiv bolova uz fizikalnu terapiju i vježbe za jačanje trbušne muskulature i leđa.

Bolovi u donjem dijelu leđa – bolest modernog čovjeka

Cilj je da se smanji napetost bol u donjem dijelu zgloba i zaustave upalni procesi, a potom ojača taj dio tijela. Preporučuju se i lokalna infiltracija i denervacija zgloba.

Ako kombinacija anestetika i kortikosteroida ne pomogne, ostaje hirurška intervencija. To je sakroilijačna fuzija, mini invanzivna metoda kojom se u zglob ubacuje dva, tri zavrtnja.

Većina problema koji nastaju u zglobu gležnja posljedica su anatomskih promjena ili ozljeda struktura zgloba koje nisu liječene na pravi način te nakon mnogo godina počinju stvarati problem. U nekim slučajevima može biti riječ o sistemskom poremećaju. Dijabetičarima se preporučuje pregled stopala barem dva puta godišnje, uz dodatnu procjenu živčanog i žilnog integriteta.

Kada je neopdhona hiruruška intervencija? Odlaže se sve dok se ne iscrpe neoperativne metode. Tek kada bol u donjem dijelu zgloba zglob veoma oštećen, odlučujemo se za fuziju.

Sponzorirano Uganuće zgloba i drugih dijelova tijela — uzrok Uganuće je istezanje ili kidanje ligamenata odnosno čvrstih traka vlaknastog tkiva koje spajaju dvije kosti u zglobovima. Najčešće se ova ozljeda dogodi na zglobu i gležnju, ali se može i da drugim dijelovima tijela pojaviti. Razlika između uganuća i istezanja je u tome što uganuće ozljeđuje trake tkiva koje spajaju dvije kosti zajedno, dok naprezanje uključuje ozljedu mišića ili trake tkiva koja pričvršćuje mišić za kost. Ono se događa kada pretjerano istegnete ili potrgate ligament dok snažno opterećujete zglob.

Zato je važno da pacijent ispoštuje savjete ljekara, jer se vježbama i promjenom načina života može mnogo postići i izbjeći intervencija. Kako zdrave osobe mogu da spriječe da vremenom dođe do oštećenja i bolova u sakroilijačnom zglobu?

• Neke epizode boli su izazvane određenim događajima, kao uganućem, traumatskom povredom ili hernijom diska.
• Liječenje artroze želatine
• Bolest postoji od davnina, a njene prve opise nalazimo još u

Nepisano pravilo je da treba da izbjegavamo dugo stajanje i sjedenje, a forsiramo ležanje i šetnju. Ako smo prinuđeni da sjedimo po sedam-osam sati na poslu, važno je da na svakih sat i po ustanemo, protegnemo se, napravimo dva-tri čučnja, prošetamo.