Osteotomija za liječenje osteoartritisa, Rizartroza - bol u području bazalnog zgloba palca

Bol u koljenu i osteotomija za liječenje osteoartritisa uzrokovana osteoartritisom glavni je uzrok poteškoća u hodanju i penjanju uza stube u starijih osoba Europe i Amerike.

Kako bi pridonijeli učinkovitijem pucanje bokova u kuku pristupu tom vrlo čestom medicinskom problemu, članovi međunarodnog društva Osteoarthritis Research Society International OARSI donijeli su 25 stručnih konsenzus preporuka temeljenih na dokazima za liječenje osteoartritisa kuka i koljena, te donesene smjernice objavili u prošlomjesečnom broju časopisa Osteoarthritis and Cartilage.

Glavni ciljevi u liječenju osteoartritisa kuka i koljena uključuju smanjenje boli i ukočenosti, stabilizaciju i povećanje pokretljivosti zgloba, zaustavljanje daljnjeg razaranja hrskavice, povećanje mobilnosti bolesnika i poboljšanje kvalitete njegovog života.

U medicinskoj literaturi opisano je više od 50 načina nefarmakološkog, farmakološkog i kirurškog liječenja osteartritisa kuka i koljena. Odbor za donošenje smjernica sastojao se od stručnjaka iz primarne zdravstvene zaštite, reumatologije i ortopedije, koji su konsenzusom, uz pregled svih do siječnja Glavna poruka smjernica upućuje da se optimalni učinak liječenja postiže kombinacijom farmakoloških i nefarmakoloških mjera.

Dvanaest se smjernica bavi korištenjem nefarmakoloških mjera koje uključuju fizikalnu terapiju i hodalice, aerobik, jačanje mišića, gubitak težine u pretilih bolesnika, gimnastiku u vodi, transkutanu električnu stimulaciju živaca u kratkoročnoj kontroli boli, adekvatnu obuću te akupunkturu.

Non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAID korištene u najnižoj učinkovitoj dozi i u ograničenom vremenskom trajanju, topičke preparate NSAID-a i kapsaicina, intraartikularne injekcije kortikosteroida i hijaluronata, simptomatsko liječenje glukozaminom i hondroitin sulfatom, moguće strukturne učinke glukozamin i hondroitin sulfata i diacerina, te indikacije za korištenje slabih opioida i narkotičkih analgetika u liječenju refraktorne boli.

Ostalih se pet smjernica bavi kirurškom terapijom osteoartritisa kuka i koljena, koja obuhvaća potpunu zamjenu zglobova, osteotomiju i poštedne kirurške zahvate, lavažu i artroskopski debridman u slučaju osteoartritisa koljenskog zgloba te kao posljednju metodu — zglobnu fuziju.

Međunarodno društvo Osteoarthritis Research Society International OARSI donijelo je 25 stručnih konsenzus preporuka temeljenih na dokazima za liječenje jednog od najčešćih problema starije populacije - osteoartritisa kuka i koljena.