Bol u zglobu koljena kod djece, Proširite znanje o temi za zdravlje Vašeg djeteta
Sadržaj
Što sve boli u malim nogama?
Izravna penetracija, obično malih zglobova ruku Ugriz ljudi Eikenella corrodens, streptokoki grupe B, S. Fusobacterium sp, peptostreptokoki, Bacteroides sp Psi i mačke S. Štakori S. Ugrizi štakora uzrokuju opće simptome poput vrućice, osipa i bolova u zglobu ili artritisa s regionalnom limfadenopatijom unutar 2—10 dana. Virusni artritis ima slične simptome kao akutni negonokokni, ali je češće poliartikularan. Borrelia burgdorferi uz artritis obično uzrokuje i druge simptome Lymeske bolesti vidi str.
Dijagnoza Infektivni artritis je vjerojatno u pitanju pri monoartikularnoj upali u sklopu drugih, specifičnijih znakova npr. U osoba s čimbenicima rizika npr.
Što može boljeti?
RA, zglobne proteze ili ekstraartikularne infekcije koje znadu zahvatiti zglobove poput gonoreje, bakterijemije ili anaerobne infekcije čak i blage zglobne smetnje pobuđuju sumnju na ovo stanje. Takvim bolesnicima treba izvršiti artrocentezu radi analize i kulture zglobnog izljeva uz standardne laboratorijske i radiološke pretrage.
To može izazvati bolnost oko koljena i okolnih zglobova. Liječenje ovisi o tome radi li se o osteoartritisu ili reumatoidnom artritisu. Dugotrajno sjedenje kao uzrok boli Uzrok boli u nogama ispod koljena može biti i sjedilački način života te manjak tjelovježbe. Dugotrajno sjedenje zbog posla ili obrazovnih obveza može oštetiti mišiće pa čak i izazvati kronične boli.
Temeljna je pretraga sinovijske tekućine: uz makroskopsku ocjenu šalje se na brojenje i diferenciranje leukocita, na bojenje po Gramu uz aerobnu i anaerobnu kulturu te na eventualnu nazočnost kristala. Smrdljivi punktat ukazuje na anaerobnu infekciju.
Broj leukocita je niži i u ranoj fazi ili u već liječenoj upali. Pozitivan je nalaz vrlo vrijedan, ali konačnu etiološku dijagnozu daju kulture.
- Anemija, i bol u zglobovima
- Znate li koje su najčešće ozljede kod djece? | Eljekarnahr
- Uzroci boli u koljenu kod djece Postoje mnogi uzroci bolova u koljenu kod djece, što se može utvrditi liječničkim pregledom.
- Bol u nozi u djeteta može prikriti tešku infekciju | 24sata
- Dječje zdravlje - 2.
Nazočnost kristala ne isključuje infektivni artritis. Ponekad se ne uspije razlikovati infektivna od drugih upala zglobova; u tom slučaju se, do rezultata kulture, pretpostavlja infektivni artritis. Radiogrami oboljelog zgloba dijagnostički nisu presudni, ali mogu isključiti druga stanja npr. U ranoj fazi bakterijske upale, promjene su ograničene na oticanje mekih tkiva i na znakove sinovijskog izljeva.
Prehrana po bolestima
Nakon 10—14 dana neliječene bakterijske upale javljaju se znaci destruktivnih promjena u smislu suženja zglobnog prostora razaranje hrskavice i erozija ili žarišta supkondralnog osteomijelitisa. Plin u zglobu govori da je uzročnik Escherichia coli ili jedan anaerob.
MR dolazi u obzir kad je zglob teško pristupačan pregledu i aspiraciji npr. MR ili ultrazvuk znadu otkriti izljeve ili apscese koji se onda mogu drenirati u dijagnostičke i terapijske svrhe. MR može rano ukazati na prateći osteomijelitis. Scintigram s tehnecijem—99m zna biti lažno negativan, kao i lažno pozitivan jer pokazuje povećano nakupljanje i kod artritisa koji nije infektivne prirode zbog visoke prokrvljenosti upaljene sinovije te metabolički hiperaktivne kosti. Obično se traže i hemokulture, krvna slika te SE ili CRPali normalne vrijednosti ne isključuju infekciju.
Djeca uče kroz igru
Pri sumnji na gonokokni artritis, uzorke krvi i sinovijske tekućine treba smjesta nasaditi na neselektivni čokoladni agar, a briseve uretre, endocerviksa, rektuma i farinksa na selektivni Thayer Martinov medij. Traži se i kultura genitalnih klamidija.
Ako se na osnovi kliničke slike sumnja na diseminiranu gonokoknu infekciju, tako treba i postupiti, čak i da su sve kulture negativne. Dijagnosticiranje Lymeske bolesti je prikazano na str. Prognoza i liječenje Akutni negonokokni artritis razara zglobnu hrskavicu i u nekoliko sati ili dana izaziva trajne posljedice, dok gonokokni artritis obično ne uzrokuje trajna oštećenja. Čimbenici rizika infektivnog simptomi i liječenje brahijalne artroze pogoduju i bol u zglobu koljena kod djece kliničkoj slici.
Posebno je nepovoljan funkcijski ishod uz RA, gdje je i smrtnost veća.
Liječenje se sastoji iz IV davanja odgovarajućih antibiotika te dreniranja gnoja u slučaju negonokoknog ili septičkog artritisa s perzistentnim izljevom. Inicijalno se antimikrobno liječenje usmjerava na najvjerojatnijeg uzročnika i kasnije podešava prema rezultatima kulture i antibiograma.
Drenaža zgloba i nekrektomija su većinom nepotrebni. Prateću genitalnu infekciju s C. Ako se u odrasle osobe sumnja na negonokoknu, gram—pozitivnu infekciju, empirijski se ordinira jedan semisintetski penicilin npr.
PROČITAJTE JOŠ
Ako se sumnja na gram—negativnu infekciju, empirijski se daje parenteralno jedan cefalosporin 3. Parenteralno davanje antibiotika se nastavlja sve do jasnog kliničkog poboljšanja obično 2 tjednanakon čega se daju peroralno u visokim dozama kroz daljnjih 2—6 tjedana, prema kliničkom odgovoru. Streptokoki i Haemophilus se obično iskorijene nakon 2 tjedna oralnih antibiotika poslije IV kure, dok stafilokokne infekcije treba liječiti bar 3 tjedna, a često 6 tjedana ili duže, osobito u bolesnika s prethodnim artritisom.
Uz antimikrobno liječenje, akutni negonokokni artritis treba bar jednom dnevno aspirirati širokom iglom, ispirati odnosno artroskopski ili artrotomijom izvršiti nekrektomiju.
prirodni lijek za bolne zglobove i kosti – obnavlja hrskavicu
Inficirane zglobove u sklopu RA treba u pravilu još prije podvrgnuti agresivnoj nekrektomiji i drenaži. Zglobove zahvaćene akutnom infekcijom treba imobilizirati prvih nekoliko dana radi smanjenja bolova, nakon čega se provode pasivne pa aktivne vježbe ograničenog opsega radi smanjenja kontraktura, uz jačanje mišića čim to okolnosti bol u zglobu koljena kod djece.
Virusni artritis se liječi simptomatski. Ugrizne rane se liječe antibioticima i drenažom po potrebi vidi str. U ovom poglavlju:.
